高血圧

症状について

慢性的に血圧の高い状態が続いたとしてもほとんど自覚症状がみられません。ただ人によっては、血圧が急上昇することで、頭痛やめまいを訴えることもあります。

高血圧の状態になると、常に必要以上の負荷をかけて心臓から血液を送ることになるので、血管壁にダメージを与え続けることになり、動脈硬化を促進させます。さらに放置を続ければ、血管が狭窄、閉塞するなどして、脳血管障害(脳梗塞 等)、心臓病(心筋梗塞、心肥大、心不全 等)、腎臓病(腎硬化症、腎不全)など、重篤な合併症を引き起こすこともあります。そのため、高血圧との指摘を受けた方は、自覚症状がなかったとしても一度当院をご受診されるようにしてください。

本態性高血圧と二次性高血圧

発症の原因は主に2つあります。ひとつは、原因をはっきり特定することができない本態性高血圧です。同タイプは、日本人の全高血圧患者様の8～9割を占めるとしています。不特定とされていますが、遺伝的要因や不摂生な生活習慣(塩分の過剰摂取、過食、運動不足、喫煙、多量の飲酒、ストレス 等)が関係しているのではないかと言われています。もうひとつは、発症の原因が特定できるとされる二次性高血圧です。この場合、別の病気に罹患したことで高血圧を発症していることが挙げられます。具体的には、腎実質性高血圧、腎血管性高血圧、原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫などの患者様にみられることがあります。また薬物の影響(NSAIDｓ、漢方薬の甘草 等)で血圧が上昇することもあります(薬剤性高血圧)。

治療について

治療の目的は、血圧をしっかりコントロールし、合併症を発症させないようにすることです。

そのためには、まず日頃の生活習慣を見直します。喫煙される方は禁煙をします。また減塩も欠かせません。1日の塩分摂取量を6g未満とします。日本人の1日の平均塩分摂取量は10ｇなので、容易なことではありませんが味付けを工夫するなどしていきます。また体内の塩分を尿と一緒に排出できるようにカリウムの成分が多く含まれる野菜を積極的にとります。さらにお酒を飲む方は節酒、肥満の方は心臓に負担をかけるので減量もしていきます。

このほか、運動も血圧を下げる効果があるので日常生活のルーティンにします。ただ激しい運動は血圧を上昇させてしまうので、始めるにあたっては医師にご相談ください。内容としては、無理をせずにゆっくり行える有酸素運動が最適とされています。軽度なジョギングであれば1日30分程度していきます。できるだけ毎日続けるようにしてください。

なお生活習慣の改善だけでは血圧を上手くコントロールできない場合、併せて薬物療法も行います。ARB、ACE阻害薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬、β遮断薬等、種類はいくつかありますが、患者様の血圧の状態によって、1つの薬で済むこともあれば、いくつか組み合わせて処方されることもあります。服用方法については、必ず医師の指示に従ってください。